Savjeti za žene

5 uzroci menstrualnih poremećaja

Pin
Send
Share
Send
Send


Osnova zdravlja žena je redoviti mjesečni ciklus. Postoje slučajevi kad on odlazi. Uzroci ovog fenomena su različiti. Razmotrit ćemo ih dalje. Iako je najbolje s problemima s ciklusom odmah kontaktirajte kvalificiranog ginekologa. Uostalom, samoliječenje može samo naškoditi njihovom zdravlju.

Što je mjesečni ciklus? To je razdoblje od početka menstruacije do sljedećeg. Proces napuštanja jajne stanice spreman za oplodnju u jajovodu naziva se ovulacija. Mjesečni ciklus dijeli na folikularnu i lutealnu fazu. A što je to? Folikularna faza je razdoblje u kojem sazrijeva folikul. Pod lutealnom se podrazumijeva razdoblje od ovulacije do početka menstruacije.

Za one djevojke čiji ciklus traje 28 dana, ovulacija se obično javlja četrnaestog dana od početka. Nakon toga, ženska razina estrogena pada. Ali u tom razdoblju krvarenje se još ne događa. Proizvodnja hormona kontrolira žuto tijelo. Snažne fluktuacije estrogena u bilo kojem smjeru tijekom ovulacije mogu uzrokovati krvarenje maternice između menstruacije, prije ili poslije.

Izračun ciklusa

Uobičajeno trajanje ciklusa je 21-37 dana. U pravilu, većina djevojčica ima 28 dana. Trajanje menstruacije je otprilike tri do sedam dana. Ako imate dvodnevni ili trodnevni neuspjeh menstruacije, ovdje nije potrebno liječenje. Budući da takva pojava nije patologija. Ali ako menstruacija nije došla i sedam dana nakon potrebnog razdoblja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako izračunati ciklus? Vrijeme između prvog dana u mjesecu i prvog dana sljedećeg je trajanje ciklusa. Da se ne bi pogriješili u izračunima, bolje je koristiti kalendar za označavanje početka i kraja menstruacije.

Simptomi neuspjeha

Pogledajmo sada znakove mjesečnog neuspjeha:

  • nedostatak menstruacije,
  • skraćivanje ciklusa (manje od dvadeset dana),
  • povećanje vremena između menstruacije,
  • pojava krvarenja,
  • obilnim ili, obrnuto, oskudnim razdobljima.

Drugi simptom neuspjeha je trajanje menstruacije dulje od sedam dana ili manje od tri.

Problemi adolescencije i težine

Zašto se javlja mjesečno kašnjenje ili kvar ciklusa? Razlozi mogu biti mnogo. U adolescenciji, ciklus često ne uspijeva. Ovaj problem je vrlo čest kod djevojčica. Budući da se njihovi hormoni tek počinju uspostavljati. Ako je nakon prve menstruacije prošlo više od dvije godine, a neuspjesi se nastavljaju, svakako idite kod ginekologa.

Drugi razlog za neuspjeh menstruacije je snažan gubitak težine (ili, obratno, pretilost). Post i ekstremna prehrana tijelo shvaća kao nešto što su teška vremena došla. Stoga uključuje i prirodnu zaštitu, zbog čega je menstruacija odgođena. Brzo dobivanje na težini također ima negativan učinak na tijelo. Kao rezultat toga, ciklus može biti prekinut.

Hormonski neuspjeh

Kašnjenje menstruacije (simptomi slične pojave poznati su svakoj djevojčici) jedan je od glavnih znakova problema s hormonalnom pozadinom. To može biti uzrokovano problemima u hipofizi kao i hipotalamusu. U ovom slučaju, to je vrijedi pozivajući se na endokrinolog, on će provesti pregled, propisati potrebne preglede, rezultati koji će dijagnosticirati.

Čest uzrok mjesečnog neuspjeha je stres. To često dovodi do kršenja ciklusa. Tijekom stresa nastaju prekomjerne količine prolaktina. Prekomjerna količina inhibira ovulaciju, zbog čega dolazi do kašnjenja. U tom slučaju, liječnici preporučuju da se dovoljno naspavate, da provedete više vremena na svježem zraku. Ginekolog može propisati sedativni lijek kada menstruacija ne uspije zbog stresa. To može biti kao valerijan, i tablete "Cyclodinone" i drugi.

Bolesti i hormonska kontracepcijska sredstva

Bolesti ženskih organa također dovode do toga da menstruacija ne uspije. Često je uzrok tome patologija cerviksa, upala samog maternice ili dodaci. Drugi razlog za neuspjeh menstruacije su ciste i polipi. Svi takvi problemi tretiraju se kirurški.

Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva ili njihovo odbacivanje dovode do neuspjeha mjesečnog ciklusa. U tom slučaju trebate konzultirati liječnika. Možda ćete morati uzeti pauzu u uzimanju oralnih kontraceptiva.

Trudnoća, dojenje

Nedostatak menstruacije nakon porođaja također je česta pojava. Sličan problem nakon pojave djeteta i tijekom dojenja je norma. Kada prestane laktacija, ciklus se mora oporaviti.

Ako postoji jaka bol, odmah se obratite liječniku. Budući da uzrok ovog fenomena može biti ektopična trudnoća. Ako se ne utvrdi na vrijeme, može biti smrtonosna zbog bolnog šoka i velikog gubitka krvi zbog rupture jajovoda.

Drugi razlozi

Zašto je kašnjenje menstruacije? Također, uzrok ove pojave mogu biti bolesti nadbubrežne žlijezde, štitnjača ili zarazne bolesti. Osim toga, loše navike (uporaba droga, alkohol, pušenje), lijekovi, nedostaci vitamina i vaginalne ozljede dovode do neuspjeha ciklusa.

Kada ići liječniku?

Ni u kojem slučaju ne treba odgoditi posjet specijalistu ako:

  • prošle su dvije godine od početka menstruacije, ali ciklus još nije uspostavljen,
  • postoje bolovi tijekom ovulacije. Ovaj simptom najvjerojatnije ukazuje na rupturu jajnika,
  • ima obilno ispuštanje krvi. Normalno, za vrijeme menstruacije, djevojčica gubi više od 250 ml krvi. Ako je više, onda je to znak hormonske neravnoteže. Treba ga liječiti terapijom lijekovima,
  • postoje redovite povrede ciklusa (trajanje mu je manje od tri dana ili, obrnuto, više od sedam dana),
  • postoje mrlje prije i poslije menstruacije. Sličan simptom ukazuje na endometriozu.

dijagnostika

Kako se postavlja dijagnoza pacijenta koji ima slomljen menstrualni ciklus? Prvo, pregled i ginekološki pregled u kojem se uzimaju svi razmazi. Također, pacijent, ako dijagnoza nije napravljena, morate proći ultrazvuk zdjeličnih organa i MRI. Osim toga, daruje se krv za hormone. Da bi se pojasnila dijagnoza, pacijentu se propisuje histeroskopija, kao i test krvi i urina.

Zahvaljujući svim spomenutim metodama, moguće je odrediti razlog zbog kojeg je ciklus bio izgubljen. Nakon dijagnoze propisana je odgovarajuća terapija.

Prije svega, bolest se liječi, što je dovelo do neuspjeha mjesečnog ciklusa. Kao preventivnu mjeru liječnici obično preporučuju pacijente:

  • jesti ispravno
  • jesti tri do četiri puta tjedno hranu bogatu željezom i proteinima,
  • spavati najmanje osam sati dnevno,
  • prestati pušiti i druge loše navike
  • uzeti vitamine.

Kada tinejdžerice ne uspiju s ciklusom, liječnici često koriste vitaminsku terapiju. Pacijentu se propisuje askorbinska i folna kiselina.

Kod anemije žene dobivaju dodatke željezu.

Ako je, osim što je prekinut ciklus, djevojci dijagnosticirana neplodnost, tada su propisani lijekovi kao što su Pergonal i Horiogonin, kako bi se stimulirao razvoj folikula.

Kada pacijent ima ozbiljno krvarenje, ali su isključeni poremećaji zgrušavanja krvi, liječnici mogu propisati hemostatske lijekove. Također je propisana am-aminokapronska kiselina.

Čak i kod teškog krvarenja dolazi do infuzije plazme. Ponekad je čak prakticirala infuziju krvi davatelja.

Ekstremna metoda za ozbiljno krvarenje je operacija.

Također su propisani hormoni i antibiotici.

Mjesečni ciklus nije uspio. Moguće komplikacije

Zapamtite da samo vaše zdravlje ovisi o vama! Stoga nije potrebno lagano liječiti činjenicu da se događaju kršenja mjesečnog ciklusa. Budući da takvi problemi mogu dovesti do neplodnosti. Često intermenstrualno krvarenje uzrokuje invalidnost i umor.

Kasno otkrivanje patologije, koja je uzrokovala neuspjeh menstruacije, može dovesti do vrlo ozbiljnih problema i smrti. Iako se to moglo izbjeći, ako se na vrijeme obratim liječniku. Liječenje treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog liječnika.

Traži "kriv"

5 uzroci menstrualnih poremećaja

1, Najčešći (i najbanalniji) uzrok neuspjeha - infekcija zdjeličnih organa. Stoga je prvo potrebno ispitati uzročnika (to može biti, na primjer, klamidija, uroplazma, mikoplazma) i protuupalno liječenje. Ako je problem reduciran na infekciju, u pravilu se više ne ponavljaju kršenja ciklusa.

2, Mnogo je teža situacija kada iza nepravilnosti ciklusa leži hormonalni poremećaji, Mogu se pojaviti na različitim razinama formiranja hormona, tako da postoji određeni popis, koji se mora provjeriti.

Sveukupni plan istraživanja uključuje istraživanje štitnjačei - kršenja ovdje se mogu povezati sa svojom hiperfunkcijom, i obratno, sa smanjenjem aktivnosti. Ponekad je problem povezan s promjenom funkcije nadbubrežnih žlijezda.

3. Hormonalni poremećaji mogu se pojaviti u samim jajnicima. Međutim, ne nužno zbog upale u ovom trenutku. nažalost, Uzrok može biti, primjerice, visok indeks infekcije u djetinjstvu: to su česte prehlade kod djevojčice ispod 12 godina.

4. Prijenos rubeole i pilećih boginja također može utjecati na polaganje folikula u jajniku, a ponekad i doslovno od prvog ciklusa. Teškoća je u tome što se adolescenti rijetko obraćaju pažnji na to, pa se problem dijagnosticira mnogo kasnije.

Događa se da prekršaji ciklusa odražavaju čitav niz uzroka, uključujući one hormonske.

Je li potrebna hormonska korekcija?

5 uzroci menstrualnih poremećaja

Ovo se pitanje rješava pojedinačno. Ako pacijent ima manje hormonske promjene u obliku malih kašnjenja za 5-10 dana i već postoji neka strukturna patologija u jajnicima, Često je moguće prilagoditi ciklus s homeopatskim pripravcima u kombinaciji s cikličkom vitaminskom terapijom.

Drugi lijekovi koji nisu lijekovi također se često koriste (na primjer, fizioterapija). Za uspjeh je ključan integrirani pristup.

Konzultacije s medicinskim psihologom mogu također biti vrlo korisne - na kraju krajeva, hormonske promjene se ne manifestiraju samo u kršenju ciklusa: akne na koži, muški tip rasta kose lako postaju prigode za komplekse.

Istodobno, nema potrebe očekivati ​​trenutni učinak liječenja, jer se provodi 9-10 mjeseci.

Što još može uzrokovati kršenje ciklusa?

Za i protiv hormonskog liječenja

5 uzroci menstrualnih poremećaja

Ako žena ima naglašene hormonske promjene, što je vidljivo u kašnjenjima od 2-3 ili čak 6 mjeseci, ovdje nema načina da se bez hormonske korekcije uspije.

Često takvi pacijenti imaju kašnjenja u razvoju maternice. Srećom, sasvim je moguće pomoći joj s modernim metodama.

5. Dešava se da je folikularni aparat genetski toliko postavljen da će žena tijekom svog života imati kršenje ciklusa - tzv policistični jajnik. Obično su ti pacijenti u ambulanti.

Ako je potrebno, dugotrajno liječenje između tijekova hormonskih pripravaka, tijelo žene dobiva pauzu od intenzivnog utjecaja lijekova, koristeći gore navedene metode.

Prilikom odlučivanja o hormonskom liječenju, svaka će žena postaviti pitanje: "Kako će uporaba tih lijekova utjecati na njen izgled?". Činjenica je da sveobuhvatni pregled pacijenata s nepravilnim menstrualnim ciklusima uključuje inzulinski test.

Ako pacijent ima inzulinsku rezistenciju, postoji rizik od poboljšanja na pozadini hormona. Srećom, ovo pitanje je sasvim moguće riješiti "skretanjem", jer od uzimanja pilule nije povećanje težine i apetit, S obzirom na taj faktor, pacijentu se dodjeljuje, na primjer, hipokalorična dijeta. Sama žena primjećuje povećanje apetita.

A ako je spremna da se brine o sebi, naučit će je kako izračunati svoju energiju kako ne bi dobila na težini. Neki također žele izgubiti težinu.

Priroda menstruacije

Menstruacija je ciklički proces tijekom kojeg se sluznica maternice ljušti uz krvarenje iz maternice. Normalne za menstrualni ciklus takve su karakteristike svojstvene:

  • krvarenje tri do sedam dana,
  • interval između krvarenja je tri do pet tjedana,
  • količina gubitka krvi nije veća od osamdeset mililitara.

Kod žena je vrijeme početka prve menstruacije dvanaest do trinaest i pol godina, s uspostavom ciklusa u prvoj godini. Tijekom svake godine, uključujući i prvu, održat će se najmanje osam ciklusa. U nedostatku menstruacije u dobi od četrnaest godina, potreban je liječnički pregled.

Normalni ciklus traje od dvadeset jedan dan do trideset i tri i izračunava se na principu od početka do početka menstruacije. Ozbiljan stav zahtijeva odgodu od preko četrnaest dana i učestala razdoblja. Vrijedno je obratiti pažnju na nagli porast ciklusa, kvalitetu ispuštanja s trajanjem ciklusa. Bilo koje od uočenih odstupanja zahtijeva stručni savjet.

Klasifikacija odstupanja

Kod kršenja menstrualnog ciklusa postoji klasifikacija. Odstupanja se dijele na:

  • amenoreja, uz potpuno odsustvo menstruacije,
  • oligomenoreja, s rijetkim izlučevinama svakih nekoliko mjeseci,
  • s otvorenim ribanjem u dva do tri dana,
  • hiperpolimenoreja, karakterizirana obilnim izlučevinama i normalnim periodom,
  • menoragija, koja ima obilno iscjedak više od deset dana,
  • metroagija s nepravilnim sekretima u ciklusu,
  • kad imam ciklus kraći od dvadeset jedan dan,
  • algomenoreja s pravilnim ciklusom, u kojem su prisutni jaki bolovi,
  • dismenoreja, u kojoj osim boli postoje i vegetativni poremećaji sa znakovima trovanja.

Ginekolog-endokrinolog dijagnosticira i liječi navedene povrede.

Koji ciklus se smatra normalnim?

Vanjska manifestacija prirodnog jajnika-menstrualnog ciklusa - menstruacija, koja se javlja s frekvencijom karakterističnom za svaku ženu i traje najčešće 3-6 dana. U to se vrijeme odbacuje cijeli povećani funkcionalni sloj endometrija (sluznica maternice). Zajedno s krvlju, njegovi ostaci izlaze kroz otvorni kanal grlića maternice u vaginu, a zatim van. Peristaltičke kontrakcije zidova pridonose prirodnom čišćenju maternice, što može uzrokovati fizičku nelagodu.

Posude koje brzo zjape nakon odbacivanja tkiva, rezultira potpunim defektom sluznice. Stoga, normalna menstruacija nije popraćena značajnim gubitkom krvi i ne dovodi do razvoja anemije, teške astenije i invaliditeta. Prosječan volumen gubitka krvi je do 150 ml, au krvotoku nema krvnih ugrušaka.

Ali menstrualni ciklus nije samo faza ažuriranja endometrija. Obično uključuje i folikularnu fazu sa sazrijevanjem jajeta u jajniku, ovulaciju i slijedeću sekrecijsku fazu s rastom endometrija i njegovu pripremu za potencijalno moguću implantaciju jajašca. Kod zdrave žene u reproduktivnoj dobi postoje i anovulacijski ciklusi, koji se ne smatraju patološkim. Oni obično ne dovode do promjene trajanja ili prirode menstruacije i ne utječu na trajanje intermenstrualnog razdoblja. U takvim ciklusima žena nije plodna, tj. Trudnoća nije moguća s njom.

Menstruacija počinje u pubertetu. Njihov izgled ukazuje na spremnost reproduktivnog sustava na poimanje. Prva menstruacija (menarhe) zabilježena je u dobi od 9-15 godina, najčešće u intervalu od 12 do 14 godina. To ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni nasljedni, nacionalni identitet, opće zdravlje, adekvatnost prehrane djevojčice.

Završetak reproduktivnog razdoblja karakterizira početak menopauze - potpuni i konačni prestanak menstruacije. Tome prethodi klimakterijsko razdoblje koje se obično pojavljuje u prosjeku 46-50 godina.

Razvojni mehanizam NOMC

Menstrualni ciklus jajnika u ženskom tijelu je proces koji ovisi o endokrini. Stoga je glavni uzrok njezinih poremećaja poremećaj poremećaja. Oni se prvenstveno mogu pojaviti na različitim razinama, uključujući i uključivanje endokrinih žlijezda, koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom. Na temelju ove klasifikacije menstrualnih poremećaja. Prema njezinim riječima, emitiraju:

  • Središnji poremećaji s lezijama viših centara neuroendokrine regulacije reproduktivnog sustava.Strukture kortik-hipotalamusa, hipotalamusa-hipofize i samo hipofiza mogu biti uključene u patološki proces.
  • Povrede na razini perifernih struktura, odnosno organa samog reproduktivnog sustava. Može doći do nastanka jajnika i maternice.
  • Poremećaji povezani s disfunkcijom drugih endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, štitnjača).
  • Poremećaji uzrokovani genetskim i kromosomskim abnormalnostima s prirođenim hiper- ili hipoplazijama organa, smanjenom sekrecijom ključnih biološki aktivnih tvari i poremećajem tzv. Povratne veze između perifernih organa i neuroendokrinih struktura.

Neuspjesi na bilo kojoj razini na kraju i dalje će se manifestirati različitim tipovima NOMC-a. Naposljetku, hormonska neravnoteža dovodi do promjene u radu jajnika, čak i ako nemaju strukturne abnormalnosti. Logična posljedica toga je kršenje izlučivanja glavnih spolnih hormona (estrogena i progesterona). Njihova glavna meta je funkcionalni sloj sluznice maternice, on je onaj koji je odbačen krvlju na kraju sljedećeg ciklusa. Stoga, bilo kakve promjene u tijelu mogu dovesti do narušavanja prirode i pravilnosti menstruacije.

Endokrina patologija je glavni uzrok menstrualne disfunkcije. Samo u relativno malom postotku slučajeva to nije uzrokovano hormonskim poremećajima. Povrede menstrualnog ciklusa mogu biti uzrokovane, na primjer, naglašenim promjenama u endometriju. Ponekad se dijagnosticira lažna amenoreja, kada menstrualna krv i odbačeni endometrij nemaju sposobnost prirodnog izlaza zbog vaginalne atrezije ili potpunog začepljenja njegovog izlaza djevičanskim čimpanzom.

Uzroci disfunkcije

Mnogi su razlozi za pojavu menstrualne disfunkcije. Štoviše, žena može istodobno identificirati nekoliko etioloških čimbenika koji dovode do funkcionalnih poremećaja na različitim razinama.

Najvjerojatnije su:

  • Različiti adenomi hipofize (acidofilne, bazofilne, kromofobne), koji mogu biti hormonalno aktivni ili dovesti do kompresije i atrofije adenohipofize. Bolest i Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Uzimanje lijekova koji utječu na sintezu i metabolizam dopamina i noradrenalina u strukturama mozga, što dovodi do disfunkcije hipotalamičko-hipofiznog sustava. Tu spadaju rezerpin, MAO inhibitori, tipični i atipični antipsihotici, antidepresivi različitih skupina, metoklopramid, derivati ​​fenotiazina i niz drugih lijekova.
  • Adenomi nadbubrežnih žlijezda i drugi tumori koji proizvode androgene i kortizol. Adrenogenitalni sindrom zbog kongenitalne adrenalne hiperplazije.
  • Neki mentalni poremećaji povezani s oslabljenom središnjom neuroendokrinskom regulacijom. To mogu biti depresivna stanja umjerenog i teškog stupnja različite geneze, endogene bolesti (shizofrenija) u akutnom stadiju, anoreksija, reaktivni poremećaji i adaptacijski poremećaji tijekom kroničnog stresa.
  • Hypo - ili hipertireoidizam različitog podrijetla.
  • Sindrom sklerocističnih jajnika (Stein-Leventhal).
  • Suzbijanje funkcije jajnika i oslabljena povratna sprega između njih i hipotalamično-hipofiznog sustava nakon produljenog davanja COC-a i njihovog naglog otkazivanja.
  • Otporan sindrom jajnika i sindrom gonadalnog osiromašenja. Oni također mogu imati iatrogenu genezu - primjerice, zbog ponovnog sudjelovanja žene u protokolima potpomognutih reproduktivnih tehnologija uz stimulaciju hiperovulacije.
  • Drastične nefiziološke promjene u hormonskim razinama, koje mogu biti uzrokovane spontanim ili medicinskim pobačajima, uzimanjem lijekova za brzo suzbijanje laktacije.
  • Defekti i malformacije maternice, uključujući one uzrokovane kromosomskim bolestima.
  • Posljedice operacije jajnika i maternice, zračenja i kemoterapije, upalnih bolesti reproduktivnih organa. To može biti značajno smanjenje volumena funkcionalnog tkiva jajnika, intrauterina sinehija do razvoja atrezije maternice, uklanjanja gonada i maternice.
  • Tumorska lezija jajnika. Štoviše, ne samo maligne, već i velike benigne neoplazme sa sekundarnom atrofijom tkiva jajnika mogu imati klinički značaj.

Poremećaj menstrualnog ciklusa nakon 40 godina u većini slučajeva zbog povećanja starosnih promjena u reproduktivnom sustavu. One su uzrokovane prirodnim iscrpljenjem folikularne ovarijske rezerve s povećanjem broja anovulacijskih ciklusa, progresivnom hipoestrogenom i izumiranjem reproduktivne funkcije. Ove promjene su najizraženije u predmenopauzalnom razdoblju, kada ciklus postaje sve neredovniji s tendencijom disfunkcionalnog krvarenja iz maternice i dodatkom psiho-vegetativnih poremećaja.

Povreda menstruacije kod djevojčica pubertetske dobi najčešće je uzrokovana nejednakom dozrijevanjem hipotalamičko-hipofiznog i jajnog sustava. Ali nemojte zaboraviti da u tom razdoblju mogu nastupiti kliničke manifestacije određenih kongenitalnih sindroma, kromosomskih bolesti i abnormalnosti razvoja unutarnjih organa reproduktivnog sustava.

Osim toga, adolescentski poremećaji često se javljaju u adolescentskih djevojčica s formiranjem nutritivnih nedostataka ključnih hranjivih tvari, a posebno masti. To dovodi do izrazitog smanjenja u sintezi steroidnih (uključujući spolne) hormone, što se najčešće manifestira sekundarnom amenorejom.

Moguće manifestacije NOMC-a

Prema prisutnosti prethodnog perioda normalne menstruacije, sve moguće nepravilnosti mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Simptomi menstrualnih poremećaja mogu uključivati:

  • Promjena trajanja intermenstrualnog razdoblja. Moguća je proiomenoreja (trajanje ciklusa je manje od 21 dan) i opsomenorrhea (produljenje mu je preko 35 dana).
  • Kašnjenje sljedeće mjesečnice u nedostatku prethodnih kršenja ciklusa.
  • Odsutnost menstruacije tijekom 6 mjeseci ili više (amenoreja) kod žene u reproduktivnoj dobi.
  • Promjena volumena menstrualnog gubitka krvi. Moguće je i njegovo povećanje (hipermenoreja) i smanjenje (hipomenoreja). Kada pretjeran gubitak krvi govori o menometroragii.
  • Promjena u trajanju menstruacije u smjeru skraćivanja (oligomenorrhea) ili produljenja (polymenorhea).
  • Pojava intermenstrualnog krvavog iscjedka, koji može biti različit po intenzitetu - od uočavanja do obilnog. Kada aciklički obiluju materničnim krvarenjem korištenjem izraza "metroragija".
  • Klinički značajna lokalna bol tijekom menstruacije, koja se naziva algomenoreja.
  • Pojava zajedničkih ekstragenitalnih simptoma koji prate menstruaciju. To uključuje glavobolje različite prirode, fluktuacije krvnog tlaka, mučninu i promjene u apetitu i druge autonomne manifestacije. Ovo stanje se naziva dismenoreja, a kada se kombinira s bolnim sindromom, oni govore o algomenoreji.

Hipermenstrualni sindrom s polihipermenorejom i / ili acikličkim disfunkcionalnim materničnim krvarenjem je obično uzrok razvoja kronične posthemoragijske anemije zbog nedostatka željeza. Njezini simptomi su često razlog za odlazak liječniku. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog povećanog umora, palpitacija, opće slabosti, sklonosti smanjenju krvnog tlaka, te je moguća nesvjestica. Stanje kože, kose i noktiju se pogoršava, moguće je smanjenje produktivnosti mentalnih aktivnosti sve do razvoja blagih kognitivnih poremećaja.

Mnoge žene u reproduktivnoj dobi također imaju neplodnost - nepostojanje prirodne začeća unutar 1 godine od nezaštićenog redovitog seksualnog života. To je uzrokovano teškim kršenjima raspodjele dominantnog folikula u jednom od jajnika, procesom sazrijevanja jajeta u njemu i nedostatkom spontane ovulacije.

Važno je razumjeti da u prisutnosti anovulacijskih ciklusa žena može samostalno i ne praviti nikakve posebne pritužbe na nepravilnosti u menstruaciji, iako s ciljanim ispitivanjem, u većini slučajeva, pojavljuju se različiti simptomi. U ovom slučaju, pacijent obično karakteristično produljenje menstrualnog ciklusa smatra svojom osobinom, a ne patološkim znakom.

Opće informacije

U određenom razdoblju života došlo je do povrede ciklusa, vjerojatno, u svakoj ženi. Mjesečni poremećajkoje su mnoge žene navikle smatrati nečim trivijalnim, zapravo su znak problema sa zdravljem žena.

Što je NMC u ginekologiji? To je poremećeni menstrualni ciklus koji se javlja kod žena u različitim razdobljima njihova života.

Nepravilna menstruacija - kašnjenja ili kraći ciklus ukazuju na kršenje tjelesnog ili mentalnog stanja žene. Mjesečni ciklus je vrsta biološkog tjelesnog sata. Neuspjeh njihovog ritma trebao bi upozoriti i izazvati posjet liječniku kako bi se bolesti otkrile na vrijeme. U nastavku ćemo raspraviti zašto menstrualni ciklus ne uspijeva i što žena treba učiniti u ovoj situaciji.

Što je menstrualni ciklus

Važno je jasno znati koji je ciklus menstruacije u žena i što bi trebala biti normalna menstrualna funkcija.

menarhe, to jest, prva menstruacija, kod djevojčica se javlja u razdoblju od 12 do 14 godina. U kojoj dobi djevojke započinju svoje razdoblje, ovisi o njihovom boravku. Na jugu, tinejdžer živi, ​​javlja se ranija menarha. Važno je za roditelje da gledaju kada djevojčice počinju s menstruacijom da bi razumjele da li se tijelo normalno razvija.

U dobi od 45 do 55 godina završava menstruacija. To se razdoblje naziva premenopauzalnim.

U razdoblju menstruacije, funkcionalni sloj sluznice maternice odbija se kao rezultat smanjenja proizvodnje. progesteron u tijelu. Mjesečni ciklus žene podijeljen je u tri faze.

  • 1 faza, folikularno, karakterizirano proizvodnjom estrogenpod utjecajem kojih dozrijevaju folikula, Od svih folikula, nakon toga se oslobađa dominantni folikul iz kojeg kasnije izlazi zrelo jaje.
  • 2 fazaMenstrualni ciklus je najkraća faza koja traje oko 1 dan. U ovom trenutku, folikul je slomljen, a jaje ga napušta. Važno je razumjeti, govoreći o tome što razlikuje drugu fazu menstrualnog ciklusa, da je ovo vrijeme kada je jaje spremno za oplodnju. Ovo je plodna faza, kada se može dogoditi začeće.
  • 3 faza, lutealno - razdoblje kada počinje sinteza progesteron žuto tijelo, nastalo na mjestu puknuća folikula. Progesteron osigurava pripremu endometrija za naknadnu implantaciju oplođenog jajašca. No, ako nema začeća, dolazi do postupne smrti žutog tijela, smanjuje se proizvodnja progesterona, a endometrij postupno odbacuje, odnosno počinje menstruacija.

Ako se uoči nedostatak progesterona, produkcija estrogena se reaktivira, a ciklus se ponavlja. Radi lakše percepcije, fazni dijagram je koristan po danu, gdje su označene sve faze ciklusa i kako se te faze nazivaju.

Dakle, menstrualni ciklus je ciklička promjena koja se događa nakon određenog vremenskog razdoblja. Trajanje normalnog ciklusa treba biti od 21 do 35 dana. Ako dođe do odstupanja u određenom smjeru tijekom 3-5 dana, to se ne može smatrati patologijom. Međutim, ako ima značajnijih pomaka, žena bi trebala biti upozorena zbog toga što je mjesečni ciklus kraći ili postaje duži.

Ako žena ima normalan menstruacijski ciklus, koliko dana traje menstruacija je čisto individualni pokazatelj. Norma trajanja mjesečno - od tri do sedam dana. Važno je razmotriti, vodeći računa o trajanju da ovo stanje ne bi trebalo biti teško razdoblje za ženu. Doista, važna karakteristika nije samo brzina trajanja, već i činjenica da menstruacija ne bi trebala donijeti vrlo jaku nelagodu. Tijekom tog razdoblja dolazi do gubitka oko 100-140 ml krvi. Ako postoji veliki gubitak krvi, ili žena primjećuje da je stopa kašnjenja povrijeđena, važno je odmah kontaktirati ginekologa.

Regulacija ciklusa odvija se na 5 razina.

Uzroci poremećaja menstruacije

U stvari, uzroci kršenja ciklusa menstruacije su vrlo različiti, a ima ih mnogo. Uobičajeno, uzroci poremećaja menstruacije mogu se podijeliti u tri skupine:

  • prvo- to su vanjski čimbenici koji utječu na normalan ciklus. To jest, etiološki čimbenici utječu na moždanu koru. Žena može primijetiti da je ciklus smanjen ili, naprotiv, duže je ako naglo promijeni klimu, ostane u stanju dugotrajnog stresa, “sjedne” na krutu prehranu itd.
  • Drugi- posljedica patoloških stanja koja se odnose ne samo na reproduktivni sustav, nego i na organizam u cjelini. Dakle, uzroci neuspjeha menstrualnog ciklusa nakon 40 godina često su povezani s nastupom menopauze. Međutim, moguće je da su uzroci neuspjeha menstrualnog ciklusa nakon 40 godina posljedica prisutnosti zdravstvenih problema kod sredovječnih žena.
  • treći- Utjecaj droga. Često je odgovor na pitanje zašto menstrualni ciklus neuspješan liječenje brojnim lijekovima. Kašnjenje ili drugi neuspjeh moguć je i nakon početka uzimanja određenih lijekova i nakon njihovog otkazivanja. Govorimo o hormonskim kontraceptivima, antikoagulantima, antiplateletnim agensima, glukokortikoidima, itd.

Čimbenici povezani s patološkim stanjima

  • Patologije jajnika - to je kršenje veze između jajnika i hipofiza, rak jajnika, droga stimulacija ovulacije, nedostatak druge faze ciklusa. Također, nepravilna razdoblja povezana s patologijom jajnika mogu biti posljedica negativnih učinaka na radnom mjestu, zračenja, vibracija, kemijskih učinaka. Uzroci nepravilnog ciklusa menstruacije mogu biti povezani s kirurškim zahvatima na jajnicima, ozljedama urogenitalnih organa itd.
  • Smanjena interakcija između hipotalamusa i hipofize - nepravilan ciklus može biti povezan s prejakim ili nedovoljnim otpuštanjem gonadotropnih hormona i oslobađajućih faktora. Poremećaji ciklusa ponekad su rezultat tumora hipofize ili mozga, krvarenja u hipofizi ili nekroze.
  • endometrioza - Ako žena razvije endometriozu, genitalnu i ekstragenitalnu, hormonalna priroda ove bolesti dovodi do neravnoteže hormona.
  • Prekid procesa zgrušavanja krvi- hemofilija, druge genetske patologije.
  • Grebanje maternice- Endometrij se oštećuje ako se kiretaža obavlja nakon pobačaja ili u svrhu liječenja. Zbog toga se mogu razviti komplikacije - upala uterusa i privjesaka. Također su zabilježene neredovne menstruacije nakon porođaja.
  • Bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Pojava tumora ovisnih o hormonima - Onkološki procesi u maternici, nadbubrežne žlijezde, mliječne žlijezde, štitnjača.
  • endometritisu obliku kronične - nema formiranja punog endometrija.
  • Polipi sluznice maternice.
  • Oštri "skokovi" tjelesne težine - i gubitak težine i gojaznost izaziva neredovito razdoblje u adolescenata i odraslih žena, jer masno tkivo proizvodi estrogene.
  • Zarazne bolesti - mogu imati negativan učinak na jajnike. Štoviše, provocirati neuspjeh menstruacije može kao infekcije koje su prenesene u djetinjstvu (na primjer, boginje ili rubeole) i genitalnih infekcija.
  • Prisutnost abnormalnosti maternice - septum u maternici, seksualni infantilizam, itd.
  • Endokrina patologija - Često povezana s njom uzrokuje nepravilnu menstruaciju nakon 40 godina.
  • Patologija uterusa- tumori, hiperplazija.
  • Duševna bolest- epilepsija, shizofrenija i drugi
  • arterijska hipertenzija.
  • Imaju loše navike.
  • Nedostatak vitamina, hipovitaminoza.
  • Kromosomske abnormalnosti.

Što učiniti s određenim zdravstvenim problemom, te kako normalizirati ciklus, reći će ginekologu, kojeg treba posjetiti ako mjesečno "izgubi".

Kako se može dogoditi kršenje ciklusa?

Kršenje ciklusa treba smatrati različitim promjenama njegove duljine. Istovremeno su moguće i promjene u trajanju ciklusa (nepravilne, rijetke, česte mjesečne periode) i poremećaji u prirodi menstruacije.

  • amenoreja- mjesečno odsutno šest mjeseci ili više. Primarno amenoreja kršenja su zabilježeni od trenutka kada je početak menstruacije u djevojčica, s sekundarnim - povrede pojavio nakon određenog razdoblja normalnog ciklusa.
  • spanomenorrhea menstruacija javlja se jednom u nekoliko mjeseci (3-4). Nakon 45 godina takve manifestacije mogu biti povezane menopauza.
  • Opsomenoreya- oskudni mjesečni, koji ne traju duže od 1-2 dana.
  • polimenoreya- produljena menstruacija (više od 7 dana) s normalnim ciklusom.
  • Giperpolimenoreya– отмечаются обильные выделения, но цикл при этом нормальный.
  • Меноррагия– обильные и длительные менструации (больше 10 дней).
  • Метроррагия- nepravilan izgled krvarenja, ponekad se mogu pojaviti u sredini ciklusa.
  • Proyomenoreya- česta menstruacija, u kojoj je ciklus kraći od tri tjedna.
  • algomenoreya- vrlo bolna razdoblja u kojima žena postaje invalid. Algomenoreja također može biti primarna i sekundarna.
  • dismenoreja- tzv. bilo kakve povrede ciklusa, u kojima postoji bol tijekom menstruacije i neugodnih autonomnih poremećaja: glavobolje, nestabilno raspoloženje, povraćanje i mučnina itd.

Razlog čestih perioda, kao i drugih gore opisanih poremećaja, može biti povezan s različitim patologijama. Žena bi trebala biti upozorena bilo kojim kršenjem. Na primjer, menstruacija je vrlo česta nakon 40 godina može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti.

Kršenje ciklusa u adolescenata

Često se kod adolescenata kod menstruacije javljaju poremećaji ciklusa. Ova pojava je posljedica fizioloških razloga. Kod djevojčica se uspostavlja hormonsko podrijetlo, a uzroci kratkog ciklusa menstruacije i uzroci kašnjenja su povezani s tim. U adolescenata, trajanje ciklusa može biti različito svaki put.

Proces formiranja može trajati 1-2 godine. No, djevojka mora jasno znati kako prebrojati trajanje mjesečnog ciklusa, kako bi pratila koliko dana traje ciklus i je li došlo do postepene formacije. To je važno ne samo za one koji već imaju spolni odnos, već i za djevojčice koje trebaju znati trajanje ciklusa i za higijenske svrhe te pratiti svoje zdravstveno stanje. Mama mora nužno objasniti svojoj kćeri kako pravilno razmotriti ciklus menstruacije. Primjer takvog izračuna važan je i za tinejdžera.

Sljedeći patološki čimbenici utječu na pravilnost menstruacije u adolescenata:

  • infekcije mozga i membrana
  • ozljeda mozga
  • vegetativna distonija,
  • česte prehlade
  • genitalne infekcije
  • sclerocystic jajnici.

Činjenica da mlade djevojke prakticiraju teške dijete također ima negativan učinak na formiranje mjesečnog ciklusa, zbog čega se ne bilježi samo prekomjerni gubitak težine, nego i hipovitaminoza i kršenje menstruacije.

Zanimljivo je da na pravilnost menstruacije utječu osobitosti karaktera adolescenata.

Liječnici identificiraju nekoliko važnih čimbenika koji mogu utjecati na formiranje ciklusa:

  • rana seksualna aktivnost, neredan kontakt,
  • abnormalnosti reproduktivnog sustava,
  • prisutnost loših navika.

Zbog abnormalnog menstrualnog ciklusa, tzv juvenilno krvarenje maternice, Ovo stanje karakteriziraju produljena razdoblja. U pravilu, duga i obilna razdoblja traju više od tjedan dana. To vodi do anemijai ozbiljno pogoršanje stanja tinejdžera. U pravilu, uzroci dugih razdoblja povezani su ili s moralnim stresom ili s infekcijama.

Poremećaj ciklusa tijekom premenopauze

U tom razdoblju menopauza, koja kod žena počinje u razdoblju od 45 do 55 godina, ne samo da je poremećen ciklus, već se bilježe i vegetativno-vaskularni simptomi, poremećaji metaboličkih procesa i psiho-emocionalna nestabilnost.

Menstrualni ciklus u premenopauzalnom razdoblju gubi se zbog postupnog izumiranja reproduktivne funkcije. Proizvodnja gonadotropina na razini hipofize je poremećena, zbog čega je umanjeno sazrijevanje folikula u gonadama. Tijekom menopauze uočava se lutealna insuficijencija u pozadini hiperestrogenije. Kao rezultat toga, u endometriju se javljaju patološke promjene u obje faze ciklusa. Žena ima i ciklično i aciklično krvarenje zbog razvoja hiperplazije endometrija.

Pod uvjetom da su nakon 40 godina menstruacije žene postale rijetke i nepravilne, ili da pate od acikličkih krvarenja, to je najvjerojatnije dokaz preranog osiromašenja jajnika. Zašto se ciklus mijenja, liječnik mora odrediti. U ranim manifestacijama menopauze potrebna je hormonska nadomjesna terapija.

Poremećaji zbog hormonskih lijekova

Ako žena prihvati kontrola rađanjavjerojatno manifestacija intermenstrualnog krvarenja u prva tri mjeseca uporabe. Takvo krvarenje treba smatrati normom, jer se u početku tijelo obnavlja na činjenicu da prima hormone i potiskuje proizvodnju vlastitih hormona. Ali ako se acikličko krvarenje manifestira duže od tri mjeseca ili ako menstruacija ne završi predugo pri uzimanju kontraceptiva, vjerojatno je da je lijek pogrešno odabran - možda žena dobiva previsoku ili nisku dozu hormona.

Može doći do razvoja kontracepcijskih sredstava algomenoreya, Krvno krvarenje iz uterusa s velikom vjerojatnošću može se pojaviti ako žena koristi hitne kontracepcijske proizvode. Činjenica je da sadrže vrlo veliku dozu hormona. Stoga se ovi alati ne mogu koristiti češće od jednom godišnje.

Razvoj amenoreje uočen je na pozadini injekcije gestageni produljeno djelovanje, progestinski lijekovi. stoga gestageničesto se prepisuje ženama u premenopauzalnoj dobi, kao i pacijentima s endometriozom - ako je potrebno, induciraju umjetnu menopauzu.

Ako je ciklus prekinut, normalizacija menstrualnog ciklusa u žena provodi se uzimajući u obzir razlog zbog kojeg se dogodila. Također, kako bi se normalizirao ciklus, liječnik uzima u obzir dob žene, kliničke simptome, prisutnost bolesti. Tek nakon što se ove tablete imenuju za normalizaciju, vitaminska terapija (vitamin E i drugi).

Liječenje mjesečnih poremećaja u adolescenata

Ako tinejdžerka ima slomljen menstrualni ciklus, a stanje komplicira juvenilno krvarenje, provodi se dvostupanjska terapija.

U prvoj fazi, hemostaza se provodi hormonskim preparatima, a za krvarenje se koriste hemostatske pilule - vikasol, Dicynone, aminokaproinska kiselina.

S produženim teškim krvarenjem, kada je djevojka zabrinuta zbog slabosti, vrtoglavice i istodobno se spustila hemoglobin (do 70 g / l), liječnik donosi odluku o kiretaži. Zatim provedite histološko ispitivanje struganja.

Također, ako je potrebno, provodite antianemičnu terapiju (transfuzija krvi, masa crvenih krvnih zrnaca, infukol, reopoliglukin). Pripravci željeza također se propisuju u režimu liječenja.

Tinejdžer se propisuje hormonskim lijekovima tijekom razdoblja od najviše tri mjeseca. Liječenje anemije traje dok se razina hemoglobina ne poveća na normalu.

Ako poremećaj u procesu formiranja ciklusa nije kompliciran, djevojčici se propisuje vitaminska terapija u fazama ciklusa. Vitamini se u ovom slučaju koriste prema specifičnoj shemi za stimuliranje proizvodnje hormona u jajnicima. Ciklična vitaminska terapija osigurava da u prvoj fazi žena uzme kompleks vitamina B ili vitamini B1 i B6, U drugoj fazi prikazana je djevojka folna kiselina, askorbinska kiselinatakođer vitamini A,E.

Liječenje poremećaja ciklusa u žena u reproduktivnoj dobi

Liječenje menstrualnog ciklusa u ovom je slučaju slično liječenju takvih poremećaja kod adolescenata. I u dobi od dvadeset godina i liječenje poremećaja menstruacijskog ciklusa u 40 godina s krvarenjem provodi se kiretažom. Izvodi se u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Slijedi hormonska terapija. Namijenjen kombiniranim oralnim kontraceptivima, koji se koriste na uobičajeni način. Ako je druga (lutealna) faza neispravna, propisani su analozi progesterona. utrozhestanili Duphaston, potrebno ih je uzeti u drugoj fazi ciklusa. Recepcija je također moguća. 17-DIC, Norkolut.

Važno je napuniti volumen cirkulirajuće krvi, za što se koriste koloidne otopine. Također je prakticirala antianemijsko liječenje, simptomatsku hemostazu. Pod uvjetom da struganje nije uspjelo, liječnik može odlučiti histerektomija ili amputacija (izgaranje) endometrija.

Također je važno pravilno liječiti one povezane bolesti koje mogu izazvati poremećaj ciklusa. Dakle, u slučaju hipertenzije, važno je uzeti propisane lijekove, ograničiti unos soli, kao i tekućine. Kada patologija jetre treba slijediti ispravnu prehranu, uzimajte hepatoprotektore.

Neke žene prakticiraju i narodne lijekove. Međutim, takve se metode moraju prakticirati vrlo pažljivo, jer bez savjetovanja s liječnikom postoji opasnost od propuštanja ozbiljne patologije. Čak i kršenje menstruacijskog ciklusa nakon 45 godina, koje žena doživljava kao početak menopauze, osnova je za traženje liječničke pomoći.

Budući da kvarovi ciklusa mogu uzrokovati neplodnostžene u rodnoj dobi, ako je potrebno, imenuju Horiogonin i pergonal- lijekovi koji stimuliraju razvoj aktivnih folikula. Da bi se stimulirala ovulacija treba uzeti klomifen.

Krvarenje tijekom menopauze

Kod krvarenja u razdoblju menopauze pacijent mora propisati kiretažu maternice. Doista, krvarenje može ukazivati ​​na ozbiljne patologije, posebno na razvoj atipična hiperplazija ili adenokarcinomi endometrija, Ponekad liječnik može odlučiti histerektomija.

Ponekad pacijent tijekom menopauze propisati lijekove gestagenija: Depo Provera, Duphaston, 17-DIC.

Tijekom liječenja mogu se propisati i lijekovi protiv estrogena. danazol, gesterinon, 17a-etinil testosteron.

U slučaju narušavanja menstruacije, pitanje kako vratiti ciklus menstruacije, potrebno je odmah riješiti ženu bilo koje dobi. Oni koji su zainteresirani za ponovno uspostavljanje menstruacijskog ciklusa s narodnim lijekovima trebali bi imati na umu da su takve manifestacije samo simptom osnovne bolesti koja se mora pravilno liječiti prema shemi koju je propisao specijalist.

Nije uvijek potrebno uzimati hormonske pilule za povrat menstruacije kako bi se uklonili takvi problemi. Ponekad žena, za koju je pitanje kako vratiti menstrualni ciklus bez hormona, relevantna, čak pomaže u promjeni dnevnog režima i prehrambenih navika. Na primjer, žene s pretilošću pomažu normalizirati težinu. A oni koji prakticiraju vrlo stroge dijete, dovoljno je povećati unos kalorija i prevladati iscrpljenje tijela. U svakom slučaju, u slučaju “kvarova” ciklusa, važno je da se i djevojčice i žene s menopauzom posavjetuju s ginekologom, koji će vam reći kako se ponašati.

čimbenici

Među stručnjacima postoje različita mišljenja o kršenjima, a neki od njih nisu skloni promatrati fenomen kao bolest, povezujući je s znakom patologije ili promjenama u ženskom tijelu povezanim s određenom dobi.

Ova patologija najčešće signalizira hormonalni neuspjeh, koji može biti uzrokovan ne samo disfunkcijom spolnih žlijezda, već i drugim sustavima.

Ponekad uzroci leže u neravnoteži hormona štitnjače, povezanih s nadbubrežnim žlijezdama i mozgom. Postoji mnogo faktora koji dovode do hormonskog neuspjeha s kasnijim kršenjem ciklusa. Do odstupanja može doći zbog:

  • stres, prisutnost bolesti živčanog sustava,
  • neke bolesti unutarnjih organa
  • nasljedstvo
  • zarazne bolesti
  • uzimanje lijekova
  • trovanja,
  • izloženost zračenju
  • Beriberi,
  • nepravilna prehrana ili nagla klimatska promjena.

Odvojeno, potrebno je izdvojiti dob od četrdeset i pet godina, kada menopauza može početi. Postoje slučajevi u kojima odstupanja od ciklusa svjedoče o ozbiljnim bolestima, a zatim se dijagnosticiraju:

  • ektopična trudnoća
  • maligne ili benigne neoplazme različitih organa, uključujući mozak,
  • spolno prenosive bolesti,
  • tuberkuloza.

Neke žene imaju predrasude o higijenskim tamponima koji navodno utječu na ciklus. No, ovo je zabluda koju su istraživanja odbacila.

Uz privremenu prirodu neuspjeha bez prisutnosti ozbiljnih bolesti, koja se najčešće javlja, nije potrebno posebno liječenje. No, još uvijek se preporuča posjetiti ginekologa, osobito s dugim kršenjem ciklusa. Ako su stres i prenaprezanje postali uzrok odstupanja, onda bi više vremena trebalo potrošiti na pravilan odmor. Nemojte pretjerivati ​​s motoričkom aktivnošću, ali nemojte koristiti posteljinu, stvoriti povoljne uvjete za opuštanje i dobiti pozitivne emocije. Liječenje stresnih neuspjeha mora započeti eliminacijom uzroka.

Ako klimatske promjene ne uspiju, što se dešava kada odete na more ili promijenite mjesto boravka, ne poduzimamo posebne akcije, jer čim se tijelo prilagodi novim uvjetima, sve prolazi i mjesečni ciklus se obnavlja. Što učiniti ako do povrede dođe zbog prehrane?

To bi se trebalo vratiti na uravnoteženu prehranu i biti oprezan s izborom opcija predloženih dijeta. Kada avitaminosis je potrebno da se vitamini i minerali u kompleksu i propisane od strane liječnika za vraćanje ravnoteže hranjivih tvari u tijelu. Pravilnom terapijom vitaminom normalizacija menstrualnog ciklusa ne traje mnogo vremena.

Konzervativna tehnika

Liječnik može propisati lijekove ako:

  • hormonska neravnoteža,
  • ginekološke i zarazne bolesti,
  • kongenitalne ili stečene urogenitalne patologije.

Hormonski lijekovi se koriste kada se dijagnosticira hormonska neuspjeh ili neke zarazne bolesti. U tim slučajevima možete prelaziti u normalno stanje, možete upotrijebiti:

  1. Oralni kontraceptivi sa sintetskim hormonima u sastavu. Oni doprinose obnovi funkcija endokrinih žlijezda, zbog čega se mjesečno i normaliziraju. Trajanje terapije traje od tri do šest mjeseci, ali ima slučajeva kada se nakon završetka liječenja ponavljaju abnormalnosti.
  2. Hormonski lijekovi koji uključuju samo jedan sintetski hormon ili tvar koja može blokirati proizvodnju hormona. Imenovanje se vrši prema rezultatima testova krvi. Lijek je u stanju regulirati koncentraciju hormona u skladu s normom.

U slučaju teškog krvarenja provodi se predtretman zgrušavanja krvi, a tek tada se prilagođavaju mjesečna razdoblja.

Kirurška metoda

Nepravilan iscjedak kao posljedica hormonalnih poremećaja doprinosi stvaranju viška krvi u maternici, koja može poslužiti kao izvor upalnih procesa. Obično izgledaju kao ugrušci koji su se nakupili kao posljedica različitih uzroka i nisu napustili materničnu šupljinu tijekom krvarenja.

Za njihovo uklanjanje koristi se metoda kiretaže koja se provodi u bolnici općom anestezijom. Svi izvađeni grozdovi maternice podliježu histološkom pregledu, a terapija se nastavlja u obliku hormonalne primjene. Naknadna terapija lijekovima je vrlo važna, budući da se u njezinom nedostatku ponovno javlja obrazovanje u šupljini maternice, te je potrebna nova operacija, što nije poželjno sa stajališta ženskog zdravlja.

Značajke menstrualnih poremećaja u različitim dobnim skupinama

Maloljetničko razdoblje

NOMT u adolescenata može biti tipa hipomenstrualnog sindroma ili s tendencijom tzv. Juvenilnog (pubertetskog) krvarenja. Priroda poremećaja ovisi o etiologiji i postojećim dishormonalnim poremećajima. Možda kasnije menarhe ili razvoj primarne amenoreje. Kaže se da menstruacija ne počinje u dobi od 15 godina.

Juvenilno krvarenje javlja se u anovulacijskim ciklusima zbog hormonalne neravnoteže u atreziji folikula. Obično se izmjenjuju s nepravilnim periodima menstruacije, često u kombinaciji s oštećenjem rasta kose, nedostatkom ili prekomjernom tjelesnom težinom. U ovom slučaju, neuro-emocionalno prenaprezanje, nagla promjena u klimatskom i vremenskom pojasu, kršenje ciklusa spavanja i buđenja može djelovati kao izazovni faktor.

Razdoblje reprodukcije

U reproduktivnoj dobi, kršenje ciklusa može se manifestirati neuspjehom biciklizma, odgađajući sljedeću menstruaciju s kasnijim krvarenjem. Istodobno treba razlikovati fiziološke i patološke promjene. Obično, privremeni nestanak menstruacije može biti posljedica početka trudnoće, postporođajnog razdoblja i hiperprolaktinemije u pozadini dojenja. Osim toga, dolazi do promjene u ciklusu i prirodi menstrualnog protoka tijekom primjene hormonske kontracepcije i nakon postavljanja intrauterinih naprava.

Produženje ciklusa najčešće je posljedica postojanja folikula. U isto vrijeme, ne dolazi do ovulacije zrele jajne stanice. Umire i folikul nastavlja rasti u veličini s formiranjem folikularne ciste različitih veličina. Istodobno, hormonska pozadina odgovara fazi 1 ciklusa s hiperestrogenizmom, što dovodi do progresivnog rasta endometrija. Kašnjenje menstruacije može doseći 6-8 tjedana, nakon čega dolazi do krvarenja. Takvo krvarenje iz maternice naziva se disfunkcionalnim. Drugi razlog njihovog razvoja je nedostatak lutealne faze. При этом кровотечения возникают в овуляторный период, они обычно не обильные, но затяжные.

Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла

Nakon abortusa može doći do poremećaja menstruacije. Može biti spontana (sa spontanim prekidom trudnoće u ranim stadijima) ili medicinski koristiti različite metode za uklanjanje jajne stanice / embrija. U ovom slučaju obično se primjećuje produljenje sljedećeg ciklusa, a povratak menstrualne funkcije očekuje se unutar 3 mjeseca. Ako je pobačaj bio popraćen komplikacijama, produljeno razdoblje rehabilitacije s acikličkim krvavim ispuštanjima, algomenoreja nije isključena.

Premenopauzalna i menopauza

Najčešći kvar u menstrualnom ciklusu javlja se u premenopauzalnoj dobi. Izumiranje reproduktivne funkcije često je praćeno značajnim povećanjem anovulacijskih ciklusa, tendencijom kašnjenja i krvarenja u pozadini atrezije folikula, gubitka cikličkih promjena i razvoja takozvanog menopauzalnog sindroma.

Nastavak krvarenja u maternici u menopauzi je izrazito alarmantan znak. Napokon, obnova reproduktivne funkcije više nije moguća, a krvarenje i krvarenje u tom razdoblju obično ukazuju na prisutnost malignog tumora.

Korištenje narodnih lijekova

Naravno, "tradicionalna medicina" nije zaobišla tako čest problem. U suprotnosti s ciklusom u svako doba, žene su koristile ljekovite biljke u tinkturama i ukusima. Međutim, njihova se uporaba ne preporučuje bez prethodnog pregleda liječnika i njegovog pristanka na uporabu narodnog lijeka. Među najpopularnijim receptima za neuspjehe u menstrualnom ciklusu su:

  1. Izvarak od koprive, koji se uzima oralno u prisustvu teškog krvarenja. Za njegovu pripremu trebate žlicu bilja, prokuhanu vodu i kuhajte deset minuta na laganoj vatri. Zategnuta juha podijeljena je na tri dijela i konzumirana dnevno. Medicinu koprive ne treba uzimati više od tri dana.
  2. Od cvjetova nevena, možete napraviti tinkturu kako bi prilagodili mjesečnu količinu. Čaša kipuće vode za deset grama nevena. Inzistirajte pola sata i pijte tri puta dnevno po dvije žlice infuzije u jednom trenutku.
  3. Za ublažavanje boli pripremite kombiniranu infuziju. Potrebno je uzeti korijen smeđeg šipka - četiri dijela, kovrčava peršina - jedan i pol dijelova, mirisna ruža - jedan dio, i pomiješati. Izmiješati u iznosu od jedne žlice ulijte litru kipuće vode, inzistirati i piti pola čaše dva puta dnevno.
  4. Viburnum kora se koristi u liječenju teških razdoblja. Pripremite izvarak žlice kore i čašu vode petnaest minuta, filtrirajte i popijte. Žlica lijeka tri puta dnevno pomaže smanjiti količinu iscjedka.

Preventivne mjere

Na temelju činjenice da su uzroci neuspjeha obično bolesti i način života, prevencija se svodi na sprječavanje štetnih čimbenika. Ključne preventivne mjere su:

  • u korištenju sredstava zaštite i isključivanja povremenog seksa,
  • u zdravo izbalansiranoj prehrani, bez uporabe strogih dijeta,
  • u redovnom unosu vitamina i minerala,
  • pravodobno posjetiti ginekologa, po mogućnosti dvaput godišnje.

Za svaku ženu, bez obzira na dob, kontrola pravilnosti mjesečnosti trebala bi postati navika, a svaka najmanja odstupanja trebala bi izazvati zabrinutost zbog upućivanja na ginekologa. Pravovremena identifikacija problema koji je uzrokovao neuspjeh ciklusa omogućuje vam da ga brzo i jednostavno otklonite i propisujete učinkovit tretman.

Fiziologija ženskog tijela

Prije ronjenja u bolesti i njihove manifestacije potrebno je razumjeti kako funkcionira žensko tijelo. Najvažnija zadaća funkcioniranja tijela žene je rađanje. Stoga je najznačajniji reproduktivni sustav.

Spolni organi se dijele na:

  • unutarnje (vagina, jajnici, maternica),
  • vanjski (genitalni prorez, velike i male usne, klitoris).

Glavni zadatak reproduktivnog sustava je nastavak utrke. Stoga sve njegove komponente usmjeravaju svoje djelovanje na održavanje reproduktivne funkcije. Važno je da se ženski spolni hormoni proizvode u dovoljnim količinama. Oni doprinose obnovi sluznice nakon menstruacije. Progesteron pomaže u postizanju uporišta u maternici jajne stanice nakon ovulacije. Polni hormoni osiguravaju redovitu menstruaciju. Stoga, kršenje mjesečnog iscjedka povlači za sobom ozbiljne posljedice u radu reproduktivnog sustava, a ponekad čak i sterilnost.

Žena ima svoj individualni menstrualni ciklus koji traje u prosjeku od 28 do 35 dana. Menstruacija je samo jedna od faza ciklusa i počinje samo ako se trudnoća nije dogodila.

Simptomi menstrualnih poremećaja

Odstupanja tijekom mjesečnog ciklusa mogu se izražavati na različite načine. No, u svakom slučaju, trajanje krvarenja je povrijeđeno, oni mogu promijeniti svoju strukturu, biti popraćeni boli ili čak i nestati.

Postoje sljedeći simptomi menstrualnih poremećaja:

  • Previše iscjedak, oni ne utječu na trajanje menstruacije.
  • Potpuni nedostatak menstruacije za šest mjeseci.
  • Previše oskudno krvarenje i malo trajanje (1-2 dana).
  • Mjesečno se javlja svaka 3 mjeseca.
  • Nepravilan ciklus.
  • Vrlo dugo normalno djelovanje, krvarenje može trajati i do dva tjedna.
  • Nedostatak stabilnosti ciklusa, praćen bolovima u trbuhu.
  • Previše puta.
  • Trajna bolna i teška menstruacija koja utječe na opće stanje žene

Svi gore navedeni znakovi kršenja MK zahtijevaju pažnju. Stoga, nakon što smo u sebi pronašli bilo koji simptom, potrebno je obratiti se ginekologu, budući da započinjanje bolesti može brzo pogoršati situaciju.

Postoje neki oblici ispoljavanja kršenja mjesečnog ciklusa:

  1. Algomenorrhea. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Najčešća vrsta kršenja.
  2. Dismenoreja. Nedostatak sustava mjesečno. Vrijeme ciklusa stalno se mijenja.
  3. Oligoamenoreya. Previše rijetko krvarenje, praćeno brzim povećanjem tjelesne težine, prisutnost kose na mjestima gdje ih ne bi trebalo biti.
  4. Metroragije. Ovaj tip MC poremećaja karakterizira krvarenje između razdoblja.
  5. Amenoreja. Duga odsutnost menstruacije.

Navedena su možda najčešće manifestacije kršenja ciklusa. Ako žena osjeća takve osobitosti menstrualnog perioda, ili je potpuno odsutan, odmah trebate posjetiti stručnjaka.

Vrlo je važno da se dobro brinete o svom zdravlju, jer ga ne možete kupiti za bilo kakav novac. Važno je znati da kršenje ženskog genitalnog sustava može biti uzrok nepravilne menstruacije.

Čimbenici koji utječu na pojavu problema s MC-om:

  • Trudnoća. To je najradosniji faktor.
  • Funkcionalni poremećaji reproduktivnog sustava (problemi s funkcijom jajnika, nedostatak ovulacije, menopauza, bolesti organa endokrinog sustava, štitnjače, hipofiza, hormonski poremećaji).
  • Zdravstveni problemi koji se protežu na stanje cijelog ženskog tijela (endometrioza, fibroidi maternice, hiperplazija endometrija, polipi u maternici, rak genitalnih organa, novotvorine, malformacije reproduktivnog sustava, bubrega, jetre, anemija, anemija, prekomjerna težina).
  • Stečena kao rezultat dugotrajnog liječenja drogom (korištenje hormonskih lijekova, kontracepcijskih sredstava, znači oslobađanje od neželjene trudnoće prvog dana nakon nezaštićenog seksa).

Potrebno je pratiti stanje vašeg zdravlja i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.

Metode liječenja

Ovu bolest možete riješiti pomoću dvije metode: medicinski ili kirurški.

Tretman lijekovima je:

  • Uklanjanje povreda putem oduzimanja izazovnih čimbenika.
  • Upotreba hormonske terapije.
  • Imenovanje vitaminskih kompleksa i makronutrijenata.
  • Osloboditi se anemije, a time i anemije.

Ako govorimo o kirurškoj intervenciji, to može biti:

  1. Čišćenje sluznice.
  2. Uklanjanje polipa, cista, mioma maternice i drugih formacija.

U svakom slučaju liječenje propisuje samo ginekolog. Nikada se ne možete liječiti jer možete komplicirati situaciju.

Narodne metode

Recepti bake, naravno, ne potiču povjerenje, ali su ipak popularni:

  1. Kada oligomenorrhea, morate pripremiti prah od 1 žlica sjemena peršina i uzeti ga dva puta dnevno, piti puno vode.
  2. Kada nema mjesečnih razdoblja za duže razdoblje, uzmite 1 žlicu pelina i prelijte 200 gr. topla voda. Preporuča se piti 50 g tri puta dnevno.
  3. S obilnim izlučevinama pomoći će biljnoj infuziji jednakih dijelova hrastove kore, lišća maline i listova jagode. Svi sastojci su pomiješani, dodajte 2 dijela vode i kuhajte 5 minuta. Dalje, treba naprezati juhu i piti u malim gutljajima tijekom dana tijekom tjedna.

Koji su uzroci menstrualnih poremećaja kod žena? Pročitajte u članku o normi i patologiji, čimbenicima koji uzrokuju neuspjeh ženskog tijela, vođenju dijagnoze i liječenju.

Kako liječiti menstrualne poremećaje? Detalji ovdje.

Preventivne mjere

Da biste spriječili kršenja pravila, slijedite neke preporuke:

  1. Označite mjesečno u kalendaru.
  2. Idite na recepciju ginekologu svakih 6 mjeseci.
  3. Pratite fizičku aktivnost.
  4. Obratite pozornost na prehranu. Trebao bi biti što zdraviji i uravnoteženiji.
  5. Pijte kompleks vitamina svakih 3-4 mjeseca.

Slijedeći jednostavna pravila, možete se zaštititi od neželjenih poteškoća s menstrualnim ciklusom. Pravovremenu identifikaciju bolesti možete spriječiti ozbiljnu bolest, čije posljedice mogu biti nepovratne.

U video o pregledu u kršenje menstrualnog ciklusa

Mogućnost trudnoće

Moguća je trudnoća zbog kršenja menstrualnog ciklusa. No, vjerojatnost njegovog pojavljivanja ovisi o težini dishormonalnih poremećaja, korisnosti razvoja maternice i mnogim drugim čimbenicima. U mnogim slučajevima, menstrualni poremećaji su popraćeni neplodnošću. I to nije uvijek moguće eliminirati konzervativnim metodama, često je početak trudnoće moguć samo uz pomoć asistiranih reproduktivnih tehnologija. A ponekad žena ne može začeti i samostalno izvršiti dijete. U tom slučaju joj se nude usluge zamjenske majke i donatorski programi.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da endokrini poremećaji često dovode do inferiornosti funkcionalnog sloja endometrija i tako ometaju normalnu implantaciju jajne stanice. To, zajedno s nedovoljnom proizvodnjom progesterona i hCG, značajno povećava rizik od pobačaja u vrlo ranim i ranim fazama. U ovom slučaju, žena možda nije svjesna začeća, s obzirom na kašnjenje menstruacije kao još jednu disfunkciju.

Prethodne menstrualne disfunkcije smatraju se čimbenikom koji potencijalno komplicira trudnoću. Takve žene zahtijevaju posebnu pozornost. Često, za produljenje trudnoće moraju uzeti određene hormonske lijekove. Prema statistikama, kod brojnih žena nakon poroda nepravilnost u menstruaciji se neovisno ispravlja (za razdoblja menstruacije, u našem članku prema referenci). I naknadne trudnoće mogu se pojaviti već bez većih poteškoća.

pregled

U većini slučajeva NOMC imaju povoljnu prognozu, jer su uzrokovane promjenama koje nisu opasne po život za ženu. No ne smijemo zaboraviti da je do 10% slučajeva uzrokovano onkološkim bolestima različite lokalizacije. Stoga, dijagnoza takvog stanja zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se utvrdio pravi uzrok menstrualne disfunkcije, utvrdila priroda i ozbiljnost postojećih promjena. To je ta taktika koja će vam omogućiti da odaberete optimalnu korektivnu terapiju ili da pravovremeno izvršite radikalan tretman.

Osnovni ispit treba uključivati:

  • Pažljivo prikupljanje opstetričke i ginekološke anamneze s pojašnjenjem vremena pojave pritužbi, mogućom povezanošću s bilo kojim čimbenikom, činjenicom prijašnjih kršenja menstruacije, dobi menarhe (prva menstruacija), vjerojatnošću začeća. Budite sigurni da otkrijete prenesene bolesti i operacije, broj i propisivanje pobačaja i porođaja, tijek i ishod prethodnih trudnoća. Također je važna činjenica uzimanja bilo kakvih lijekova, prirode korištene kontracepcije.
  • Ginekološki pregled vagine i vrata maternice u ogledalima, bimanualna palpacija zdjeličnih organa. Istovremeno se mogu detektirati strukturne promjene vidljive sluznice (defekti, prekomjerni rast, deformacija, diskoloracija, oteklina), proširena transformacija površinskih vena, promjena kontura, veličina, položaj i tekstura maternice i privjesaka. Procjenjuje se i priroda vaginalnog iscjedka i cervikalnog kanala.
  • Uzimanje brisa iz stijenki vagine, spužve cervikalnog kanala, uretra na glavnim infekcijama urogenitalnog sustava (STD), stupanj čistoće.
  • Mrlje na onococytologiji iz vrata maternice, što je posebno važno u prisustvu patoloških žarišta na njemu.
  • Iznimka trudnoće. Da biste to učinili, provedite brzi urinarni test ili odredite razinu hCG u krvi.
  • Određivanje endokrinog statusa. Potrebno je procijeniti razinu glavnih hormona koji reguliraju rad jajnika i menstrualnog ciklusa. To su estrogen, progesteron, hormoni hipofize - LH (luteiniziranje), FSH (folikul-stimulirajući), prolaktin. U mnogim slučajevima, također je poželjno odrediti učinkovitost štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, jer kršenje funkcioniranja ovih žlijezda utječe na rad jajnika.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa. Najčešće se koriste transvaginalni i abdominalni senzori. To je dovoljno za potpuni pregled maternice i njezinog cerviksa, privjesaka, parametarskih vlakana, krvnih žila i regionalnih limfnih čvorova. S očuvanim himenom, umjesto vagine se po potrebi koristi rektalni senzor. Ultrazvuk je najpristupačnija, a ipak sasvim informativna metoda vizualizacije unutarnjih organa.
  • Histološko ispitivanje endometrija, dobiveno posebnom dijagnostičkom kiretacijom cerviksa i šupljine maternice. To se uglavnom pokazuje u hipermenstrualnom sindromu i metrohagijama.

Ako postoje dokazi u fazi 2 istraživanja, koriste se visokotehnološke dijagnostičke tehnike (CT, MRI, PET i druge). Najčešće se propisuju za sumnju na onkoginokološku patologiju.

Načela liječenja

Liječenje menstrualnih poremećaja uključuje nekoliko područja:

  • Zaustavljanje krvarenja. U tu svrhu mogu se koristiti hormonalni pripravci, sredstva koja utječu na zgrušavanje krvi i kontraktilnost maternice, a ponekad i kiretaža.
  • Korekcija postojećih hormonskih poremećaja, a to je prevencija ponovljenih menstrualnih poremećaja. Režim liječenja odabire se pojedinačno, na temelju pacijentovog endokrinog profila.
  • Odluka o izvedivosti kirurškog liječenja za uklanjanje glavnog uzročnog faktora ili korekciju postojećih razvojnih anomalija.
  • Ako je potrebno - mjere usmjerene na poticanje razvoja maternice i aktivaciju jajnika. Široko se primjenjuju razne fizioterapeutske metode, ciklička vitaminska terapija, fitoterapija.
  • Korekcija povezanih poremećaja (psiho-vegetativni poremećaji, anemični sindrom i sl.).
  • Korekcija rezultirajuće terapije za osnovnu bolest. Na primjer, prilikom uzimanja psihotropnih lijekova može se preporučiti da se zamijene s modernijim, usko ciljanim lijekovima. Naravno, konačnu odluku o korekciji terapije ne donosi ginekolog, već liječnik (npr. Psihijatar, neurolog).
  • Po želji, koncepcija - kompleksno liječenje neplodnosti pomoću konzervativnih i, ako je potrebno, kirurških (endoskopskih) tehnika, pravovremenog donošenja odluka o izvedivosti korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Poremećaj menstrualnog ciklusa vrlo je čest problem. I njegova važnost nije smanjena, unatoč postignućima moderne medicine. Srećom, nekoliko oblika takvih poremećaja je podložno korekciji. A s pravodobnim liječenjem žene liječniku, često je moguće izbjeći komplikacije, zadržati pacijente s visokom kvalitetom života i čak se nositi s pratećom neplodnošću.

Malo o menstruaciji i menstrualnom ciklusu

Prva menstruacija ili menarha javljaju se u djevojčica u dobi od 12 do 14 godina, a što je djeca južnije, počnu ranije. Menstruacija završava oko 45 - 55 godina (to se razdoblje naziva premenopauzalna).

Menstruacija je odbacivanje ili desquamation funkcionalnog sloja sluznice maternice kao odgovor na smanjenje proizvodnje progesterona. Zbog toga ginekolozi vole ponoviti da je menstruacija krvave suze maternice zbog neispunjene trudnoće. Da bismo razumjeli ovu definiciju, vrijedi se sjetiti fiziologije menstrualnog ciklusa. Kao što znate, mjesečni ciklus žene podijeljen je u tri faze:

  • В первую , фолликулярную фазу вырабатываются эстрогены, действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
  • Druga faza je najkraća (otprilike jedan dan), u tom je razdoblju glavni folikul poderan, a zrelo jaje se oslobađa „slobodno“, spremno za susret s „zhivchikima“ i oplodnjom.
  • U trećoj fazi, lutealnoj, počinje sinteza progesterona iz žutog tijela, nastalog na mjestu rupturiranog folikula. Progesteron uzrokuje pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca. U slučaju da nije došlo do začeća, žuto tijelo polako "umire" (regresira), proizvodnja progesterona pada i počinje odbacivanje endometrija, odnosno menstruacija.
  • Zatim, proizvodnja estrogena ponovno dobiva na zamahu i ciklus se ponavlja.

Iz svega ovoga postaje jasno da se menstrualni ciklus odnosi na cikličke promjene koje se događaju u tijelu nakon strogo definiranog vremena.

  • Normalno trajanje mjesečnog ciklusa je 21 - 35 dana. Odstupanje od uobičajenog ritma u jednom ili drugom smjeru za 3-5 dana nije patologija, a duža smjena mora upozoriti ženu.
  • Mjesečni normalan traje od tri dana do tjedan dana i ne donosi ženi izrazitu nelagodu.
  • Količina krvi koja je izgubljena tijekom menstruacije ne prelazi 100-140 ml.

Regulacija menstrualnog ciklusa podudara se na 5 razina:

  • Prvi je cerebralni korteks, tj. Sva emocionalna iskustva mogu dovesti do nepravilne menstruacije. Primjerice, poznato je da u vrijeme rata žene nisu imale mjesečna razdoblja, što se naziva „ratna amenoreja“.
  • Druga razina regulacije je hipotalamus, koji sintetizira oslobađajuće faktore koji utječu na sljedeće.
  • Treća razina je hipofiza. U potonjem se proizvode hormoni: folikul-stimulirajući i luteinizirajući ili gonadotropni hormoni.
  • Pod njihovim utjecajem u jajnicima - četvrta razina počinje se sintetizirati pomoću estrogena ili progesterona (ovisno o fazi ciklusa).
  • Peta razina regulacije je maternica, jajovodi i vagina. Promjene u endometriju odvijaju se u maternici, jajovodi su peristaltirani, pomažući u susretu s jajetom i spermatozoidima, epitel se obnavlja u vagini.

Što prekida ciklus menstruacije?

Uzroci nepravilnosti u menstruaciji vrlo su brojni i raznoliki. Uobičajeno, mogu se definirati u 3 skupine.

Prvi uključuje vanjske čimbenike, tj. Fiziološke učinke na ciklus. U ovom slučaju govorimo o utjecaju etioloških čimbenika na prvu razinu regulacije menstrualnog ciklusa - moždane kore:

  • klimatske promjene
  • živčana iscrpljenost
  • uporni i dugotrajni stres
  • skladište karaktera
  • promjene u prehrani i drugo.

Drugi uključuje različita patološka stanja, ne samo u području reproduktivnog sustava, nego i cijelog organizma žene u cjelini.

Treća skupina uključuje učinke droga, i kada se uzimaju i kada se poništavaju. To mogu biti hormonske kontracepcijske tablete (vidi kontracepcijske tablete), glukokortikoidi, antikoagulansi i antiplateletna sredstva, antikonvulzivni lijekovi i antidepresivi i drugi.

Čimbenici zbog patoloških stanja:

  • Uslovljena patologijom jajnika

To uključuje narušenu komunikaciju između jajnika i hipofize, stimulaciju ovulacije lijekovima, karcinom jajnika, nedostatak druge faze ciklusa, profesionalne rizike (vibracije, zračenje, kemijska izloženost), operaciju jajnika (uklanjanje većine tkiva jajnika), urinarnu traumu i formaciju fistula i ostalo.

  • Smanjena interakcija između hipotalamusa i prednje hipofize

Nedovoljno ili prekomjerno oslobađanje faktora oslobađanja i gonadotropnih hormona, tumora hipofize, krvarenje u hipofizu ili nekrozu, tumori mozga koji komprimiraju hipofizu / hipotalamus.

Nije bitna genitalna ili ekstragenitalna endometrioza, u svakom slučaju, bolest je hormonalne prirode i dovodi do neravnoteže hormona.

  • Poremećaj zgrušavanja krvi (hemofilija, genetska patologija).
  • Bolesti jetre i bolesti žučnog mjehura.
  • Kiretaža maternice - umjetno prekidanje trudnoće ili terapijska i dijagnostička kiretaža pridonose oštećivanju endometrija, što ometa njegov rast ili može biti komplicirano upalom maternice i privjesaka.
  • Tumori ovisni o hormonima - rak dojke, maternica, nadbubrežne žlijezde, štitnjača.
  • Nadbubrežne bolesti (tumori, ozljede, itd.).
  • Polipi sluznice maternice.
  • Kronični endometritis - ne stvara se punopravni endometrij.
  • Brze promjene tjelesne težine - gubitak težine ili pretilost dovodi do neuspjeha menstrualnog ciklusa, jer masno tkivo proizvodi estrogene.
  • Abnormalnosti maternice - seksualni infantilizam, septum u maternici, dvostruka maternica i drugi.
  • Infekcije - i infekcije u djetinjstvu (rubeole, vodene kozice) i spolno prenosive infekcije mogu negativno utjecati na jajnike.
  • Patologija uterusa - ova stavka uključuje tumore maternice i patologiju endometrija (hiperplazija).
  • Duševne bolesti (shizofrenija, epilepsija, alkoholna psihoza).
  • Endokrina patologija.
  • Kromosomske abnormalnosti (na primjer, kariotip 46HU s ženskim fenotipom).
  • Arterijska hipertenzija (vidi lijekove za visoki krvni tlak).
  • Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).
  • Hipovitaminoza i avitaminoza.

Kako se manifestira poremećaj menstrualnog ciklusa?

Različiti pomaci tijekom mjesečnog ciklusa definiraju se kao kršenje. Mjesečni ciklus može varirati u trajanju iu prirodi menstrualnog krvarenja:

  • Kod amenoreje menstruacija je odsutna šest mjeseci ili više (primarna primarna amenoreja je izolirana, kada je poremećaj ciklusa počeo od početka menstruacije, a sekundarna amenoreja - poremećeni ciklus pojavio se nakon razdoblja normalnog tijeka),
  • Oligomenoreja - ako se menstruacija javlja jednom u 3 do 4 mjeseca,
  • Oppenmenorrhea - kratki i krajnje oskudni periodi (ne više od 1 - 2 dana),
  • Hiperpolimenoreja - vrlo bogata razdoblja, ali se trajanje ciklusa ne mijenja,
  • Menoragija je dugotrajna i obilna menstruacija (koja traje više od 10 dana),
  • Metroragija - nepravilno krvarenje koje se može pojaviti usred mjesečnog ciklusa,
  • Proiomenoreja - trajanje menstrualnog ciklusa je manje od tri tjedna (to jest, češća razdoblja),
  • Algomenorrhea - izrazito bolna menstruacija koja dovodi do invalidnosti (također podijeljena na primarne i sekundarne),
  • Dismenoreja - bilo koja povreda menstrualnog ciklusa, praćena bolom tijekom menstruacije i autonomnim poremećajima: glavobolja, emocionalna labilnost, pretjerano znojenje, mučnina / povraćanje).

Neredovna razdoblja tijekom adolescencije

Kod adolescenata, nepravilnosti u menstruaciji su uobičajene. To je zbog fizioloških razloga. To jest, hormonska pozadina još nije ustanovljena i trajanje samog ciklusa i menstruacije mogu biti različiti svaki put. Norma je formiranje ciklusa za 1-2 godine.

Patološki čimbenici, uzroci nepravilne menstruacije uključuju:

  • ozljede glave
  • infektivne lezije mozga i njegovih membrana
  • sklonost za prehlade
  • vegetativna distonija
  • gojaznost
  • jajnika i genitalnih infekcija.

Jednako je važna i ludost za dijetama za djevojčice, što dovodi ne samo do značajnog gubitka tjelesne težine, već i zbog hipovitaminoze i menstrualnih poremećaja. Osim toga, priroda djevojčice također utječe na pravilnost menstrualnog ciklusa (previše emocionalna, impulzivna ili agresivna).

I u kršenju ciklusa igra ulogu:

  • rani i promiskuitetni seks
  • loše navike
  • malformacije reproduktivnog sustava

Poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica može rezultirati komplikacijama kao što je juvenilno krvarenje iz maternice. U tom slučaju menstruacija traje više od tjedan dana i obiluje, što dovodi do anemizacije djeteta (vidi pripravke željeza za anemiju). Juvenilno krvarenje obično izaziva ili infektivni proces ili živčani napor.

Povreda premenopauzalnog ciklusa

Kod vrhunca, koji se, kao što je gore navedeno, javlja u području od 45 do 55 godina, pored nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, vegetativno-vaskularni poremećaji poremećeni su u metaboličkim procesima i psiho-emocionalnom stanju (vruće trepće, emocionalna labilnost, osteoporoza).

Poremećaji u premenopauzalnom menstrualnom ciklusu povezani su s izumiranjem funkcije rađanja, to jest, na razini hipofize, proizvodnja gonadotropina je poremećena, što dovodi do narušenog procesa folikularnog sazrijevanja u gonadama i lutealnoj insuficijenciji u odnosu na hiperestrogenizam.

To uzrokuje patološko restrukturiranje endometrija u obje faze ciklusa, acikličko i ciklično krvarenje, kako se razvija endometrijska hiperplazija. Ako se poremećaj menstrualnog ciklusa vrste rijetkog i nepravilnog menstrualnog ili acikličkog krvarenja pojavio nakon 40 godina, najvjerojatnije to ukazuje na prijevremeno osiromašenje jajnika (rana menopauza) i zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Kršenje ciklusa uzimanja hormona

Često, na pozadini uzimanja kontraceptivnih lijekova (kombinirani kontraceptivi ili progestinski lijekovi dugo vremena, kao što je Depo-Provera), dolazi do intermenstrualnog krvarenja tijekom prva 3 mjeseca korištenja hormona (vidi kontraindikacije za oralne kontraceptive).

To se smatra normalnim, jer tijelo mora ponovno podesiti hormone koji dolaze izvana i potiskivati ​​vlastitu proizvodnju. Ako aciklička krvarenja traju dulje od navedenog razdoblja, to je zbog pogrešnog odabira lijeka (previsoke ili niske doze hormona) ili pogrešne pilule.

Ista situacija može dovesti do razvoja algomenoreje. Postoji velika vjerojatnost masivnog krvarenja iz maternice kada se koriste tablete za hitnu kontracepciju, što je povezano s razinom hormona slona u takvim pripravcima (zbog toga ginekolozi preporučuju uporabu vatrogasne kontracepcije ne više od 1 puta godišnje, vidi Postinor za nuspojave).

Amenoreja je često uzrokovana uzimanjem progestin lijekova ili injekcijama progestina produženog djelovanja. Kao posljedica toga, progestini se obično propisuju ženama u premenopauzalnoj dobi ili koje pate od endometrioze (kada je potrebna umjetna menopauza).

U slučaju nepravilnosti u menstruaciji, liječenje se odabire prema uzroku koji je doveo do neuspjeha ciklusa, starosti žene / djevojke, kliničkih manifestacija i prisutnosti komorbiditeta.

Liječenje poremećenog ciklusa menstruacije u adolescenciji

Povreda ciklusa, koja je komplicirana juvenilnim krvarenjem, podvrgnuta je dvostupanjskoj terapiji.

  • U prvoj fazi, hemostaza se provodi hormonskim preparatima i hemostatskim sredstvima (dicin, vicasol, aminokaproinska kiselina).
  • Ako pacijent ima dugotrajno i ozbiljno krvarenje i popraćen je simptomima kao što su slabost, vrtoglavica, nizak hemoglobin (70 g / l i manje), tada djevojčicu treba odstraniti. Da bi se spriječilo pucanje himena, posljednje odrezati s 0,25% novokaina. Strganje je poslano na histološki pregled. Ako je hemoglobin u rasponu od 80 - 100 g / l, propisuju se hormonske tablete (kombinirana kontraceptivna sredstva niske doze: Marvelon, Mersilon, Novinet i drugi).
  • Paralelno s kirurškom i hormonalnom hemostazom provodi se antianemijska terapija (prikazana je transfuzija krvi, masa crvenih krvnih zrnaca, reopoliglukini, infukol i dodaci željeza: sorbifer-durule, tardiferon i dr.).
  • Hormonsko liječenje traje najmanje tri mjeseca, a terapija anemije sve dok se razina hemoglobina ne poveća na normalne vrijednosti (to je druga faza liječenja).
  • Kod nekompliciranih slučajeva menstrualnog poremećaja kod djevojčica (kada se uspostavi menstrualna funkcija) propisuje se ciklička vitaminska terapija. U slučaju povrede, vitamini se uzimaju prema shemi (kako bi se stimulirala proizvodnja vlastitih hormona u jajnicima):
    u prvoj fazi, vitamini B1 i B6 ili kompleks vitamina skupine B (Pentovit), dok su u drugoj fazi vitamini A, E ("aevit"), askorbinska kiselina i folna kiselina.

Praktični primjer: Jedna 11-godišnja djevojčica s juvenilnim krvarenjem poslana je u ginekološki odjel. Dijagnoza pri prijamu: Preuranjen seksualni razvoj. Povreda menstrualnog ciklusa. Maloljetničko krvarenje. Na sreću, pacijentovo krvarenje nije bilo u izobilju, već je trajalo više od 10 dana. Hemoglobin je smanjen na 110 g / l. Moj kolega i ja smo, naravno, bez kiretaže i počeli zaustavljati krvarenje simptomatskom hemostazom. Liječenje nije imalo učinka, pa je odlučeno da se pređe na hormonsku hemostazu. Na pozadini Novinetovog prijema, do kraja prvog dana, iscjedak je praktički nestao (terapija je provedena prema sljedećoj shemi: prve 4 tablete tijekom dana, zatim 3 tablete, zatim 2 tablete, a zatim jedna do kraja pakiranja). Djevojka je uzela Novinet još tri mjeseca, nije bilo krvarenja niti tijekom liječenja niti nakon povlačenja lijeka. Dosad je bivši pacijent imao 15 godina, utvrđen je menstrualni ciklus, nije bilo ponovnog krvarenja.

Liječenje poremećenog ciklusa u žena u reproduktivnoj dobi

Liječenje je, u načelu, slično terapiji kod adolescenata. U slučaju krvarenja, bez obzira na težinu, pacijenti su podvrgnuti dijagnostičkoj kiretaži za terapeutske svrhe (kirurška hemostaza) i dijagnostička.

Nakon histološkog zaključka propisana je hormonska terapija:

  • Može se kombinirati s oralnim kontraceptivima prema standardnoj shemi.
  • U slučaju defektne lutealne (druge) faze, analozi progesterona Duphastona ili Utrogestana dodjeljuju se u drugoj polovici ciklusa, bilo 17-OPK ili Norkolut.
  • Potrebno je nadopuniti cirkulirajući volumen krvi (koloidne otopine), antianemičnu terapiju (vidjeti dodatke željeza za anemiju) i simptomatsku hemostazu.
  • Ako kiretaža maternice ne daje rezultate, problem ablacije (spaljivanja) endometrija ili histerektomije je riješen.
  • Također prikazuje liječenje popratnih bolesti koje su dovele do poremećaja ciklusa (sol i tekućine koje ograničavaju hipertenziju, propisivanje antihipertenzivnih lijekova, patologija jetre - pridržavanje terapijske prehrane, uzimanje hepatoprotektora itd.).
  • Neuspjeh menstrualnog ciklusa može uzrokovati neplodnost, stoga se pergonal i choriogonin (stimuliraju razvoj aktivnih folikula) i klomifen (stimulacija ovulacije) propisuju za mogućnost trudnoće.

Krvarenje u menopauzi

Ako se krvarenje pojavi u klimakterijskom razdoblju, žena mora biti podvrgnuta kuretaciji maternice, jer takvo krvarenje može biti znak endometrijskog adenokarcinoma ili atipične hiperplazije. U ovom slučaju, pitanje histerektomije (vidi Indikacije za uklanjanje maternice). Nakon rezultata histološkog ispitivanja:

dodijeljeni su progestageni: 17-OPK, duphaston, Depo-provera. Možda je imenovanje i anti-estrogena droge, kao što su danazol, 17a-ethinyl testosterone, gestrinon u kontinuiranom načinu rada.

Nije bitno u kojoj dobi je došlo do povrede menstrualnog ciklusa, ova patologija je samo posljedica bilo koje osnovne bolesti, pa je potrebno identificirati i liječiti temeljnu patologiju, jer je tek nakon uklanjanja uzroka moguće ponovno uspostaviti normalan ciklus. I, naravno, potrebno je zapamtiti o normalizaciji režima dana i odmora, dobroj prehrani i minimiziranju stresa. Kod pretilosti je često dovoljno normalizirati težinu kako bi se vratio menstrualni ciklus. Isto vrijedi i za iscrpljene žene (u ovom slučaju prikazana je visokokalorična dijeta).

Pogledajte videozapis: PMS UZROCI I SIMPTOMI! (Kolovoz 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com